Mitundu yakuda ya cavities yodalirika: kufotokoza, digiri, kalasi ndi chithandizo

Caries ndi matenda owopsa. Koma madokotala apanga njira yabwino yothetsera matendawa. Kodi mndandanda wa cavity cavities mumtundu wanji ndi wotani? Tiyeni tione nkhaniyi mwatsatanetsatane.

Kula kwa dzino

"Caries" kuchokera ku Latin amatanthawuza kuti "kuwonongeka". Imeneyi ndi ndondomeko yovuta kwambiri ya matenda, yomwe imayendayenda mozungulira minofu yolimba ya dzino. Kawirikawiri zimapangidwira chifukwa cha zovuta zowononga zamkati ndi kunja.

Pa nthawi yoyamba ya chitukuko, malowa amatsimikiziridwa ndi kuwonongedwa kwa mankhwala osokoneza bongo a enamel ndi kuwonetseratu zigawo zake zopanda moyo. Pambuyo pake, ziwalo zovuta zowola dzino, zimapezeka m'kati mwa dentin. Ngati wodwalayo safuna thandizo lachipatala kwa nthawi yayitali, mavuto othetsera ululu kuyambira nthawi yamaphunziro ndi zamkati amatha kuwonekera.

Chiyambi choyamba

Kodi mtundu wa Black ndi chiyani? Izi ndi gulu lazinthu zopangika pazino pamwamba. Linayambitsidwa mu 1896 kuti lizindikire miyezo ya machiritso mumlandu uliwonse.

Gawoli limaphatikizapo makalasi asanu, omwe ali ndi chikonzero chawo chodzaza ndi kukonza mano. Patapita kanthawi, kalasi yachisanu ndi chimodzi inaphatikizidwa ku dongosolo lino. Lero likuwoneka ngati izi:

• Gulu loyamba - chiwonongeko chokhalitsa cha matope, maenje ndi masoka a masaya, kutafuna ndi mazinyo a palatine (cary caries).
• Yachiwiri ndi kuwonongeka kwa malo olankhulira a premolars ndi zolemba.
• Gawo lachitatu ndilolumikiza pazitsulo zamagetsi ndi zovuta, osakhudza mbali zawo.
• Gulu lachinayi ndilo kuvuta kwakukulu kwa makoswe ndi ma canines, omwe adakhudza mbali zawo.
• Chachisanu - cervical caries. Pankhaniyi, pamwamba pa magulu onse a mano amawonongeka.
• Kalasi yachisanu ndi chimodzi ndi kuwonongeka kwa m'mphepete mwa mitsempha ndi zofufumitsa, zovuta za premolars ndi zofukula.

Chinthu chachiwiri

Mndandanda wa wakuda wa caries kumalo komweko umapezeka m'matembenuzidwe angapo. Kusintha kwachiwiri ndiko motere:

• Kalasi yoyamba imaphatikizapo kuwonongeka kumalo osokonezeka (mizere yachilengedwe).
• Yachiwiri ndi yowonongeka, yomwe imawoneka pa ndege zazikulu ndi zochepa.
• Gawo lachitatu ndi kuwonongeka kwa maonekedwe a mayines ndi incisors ndi mapiri otsala.
• Wachinayi ndizowonongeka ndi ndege zowonongeka ndi za canines zokhala ndi zowonongeka.
• Chachisanu chikuphatikizapo kuvulala kwa chiberekero.

Baibulo lachitatu

Kulemba kwa Black kumatchuka chifukwa chachitatu. Lero liri ndi maonekedwe awa:

• Kalasi yoyamba imaphatikizapo kuwonongeka m'deralo la mano ndi zowonongeka.
• Chachiwiri ndizozikhala zomwe zimapezeka pazowoneka zazing'ono ndi zazikulu.
• Gulu lachitatu ndi ming'oma yomwe ili pazomwe zimagwirizanirana ndi mayines ndi incisors.
• Chachinai ndi chinsalu chomwe chimapezeka pa ndege zogwirizanitsa za canines ndi incisors (zokopa ndi ngodya zimakhudzidwa).
• Wachisanu - chimbudzi chomwe chimapangidwa m'dera la khosi la mitundu yonse ya mano.
• Pambuyo pake, gulu lachisanu ndi chimodzi linalengedwa, lomwe linapatsidwa zizindikiro za ndondomeko zowopsya: zikopa za kutafuna ndi kudula mano amkati.

WHO

Kotero, ife tinapeza kuti magulu a cavities ndi a Black. WHO imapereka mtundu wake wokha. Malinga ndi ICD 10, ili ndi mawonekedwe otsatirawa:

• Kuwonongeka kwa maolivi a dzino;
• Kuwonongeka kwa dentin;
• Kuwonongedwa kwa simenti;
• Kusokonezeka, kuimitsidwa chifukwa cha zotsatira zake zowonongeka ndi zaukhondo;
• Odontoclasia, yomwe imadziwika ndi kutha kwa mizu ya mano a mkaka;
• Kuwonongeka kwina;
• Kuvunda kosanenedwa.

Kuzama kwa kugonjetsedwa

Ndipotu, Black classification yapeza ntchito yake padziko lonse lapansi. Pofika pa chiwonongeko chogawidwa chigawikidwa muzigawo izi:

• Kuwonongeka koyamba;
• Kuwonongeka;
• Zowonongeka;
• Zowola kwambiri.

Panthawi yoyamba ya charies kukula, mawonekedwe a mdima kapena oyera pa dzino. Komabe, ma tebulo pano ali ndi phokoso losalala, popeza palibe chiwonongeko chokhacho. Madontho amachotsedwa ndi madokotala pogwiritsa ntchito zipangizo zamano. Amakumbukira mano, kuyesera kupewa chitukuko cha matendawa.

Pachigawo chotsatira, mapulaneti apamwamba amawonongeke, amachitanso kusintha kwa kutentha kwa madzi ndi chakudya, komanso chakudya chowawa ndi zokometsera. Mapiri a dzino amakhala ovuta. Panthawi imeneyi, madokotala akuphwanya malo omwe akukhudzidwawo ndikuwakumbukiranso. Nthawi zina zimakhala zogwiritsidwa ntchito pokonzekera komanso kusindikiza.

Gwirizanani, mndandanda wa zofooka za mano opweteka ndi Black ndizothandiza kwambiri kwa madokotala a mano. Ndipo kodi caries ndiji? Mu gawo ili, dzino lopangidwa ndi dzino liwonongeke kuti zisonkhezero zosatha kapena zosautsa zimakhalapo. Pankhaniyi, ndondomeko yakuwonongeka yayamba kale kufika pamwamba pa dentin.

N'zosadabwitsa kuti manowa amafunika kuti athandizidwe kuchipatala, pamene dokotala amachotsa dera lomwe likukhudzidwa ndi kulibwezeretsa ndi chithandizo chodzaza zinthu.

Ndipo tsopano ganizirani zakuya zakuya. Matendawa amadziwika ndi chiwonongeko chodabwitsa cha mitsempha ya mano, yomwe yayamba kale kukhudza dentin. Ngati pakadali pano mankhwalawa sanyalanyazidwa, zamkati zingathe kuwonongedwa. Zotsatira zake, wodwalayo akhoza kukhala ndi pulpitis kapena periodontitis.

Kuthamangitsidwa kwazinthu. Kuulula

Kulemba kwa Black kunapanga maziko a mankhwala a mano. Chipindacho chimakonzedwa mu magawo asanu. Tidzaphunzira malamulo oyambirira pa chitsanzo cha zikhomo za kalasi yoyamba, zopemphedwa ndi adokotala otchuka.

Pachiyambi choyamba, chimango chimatsegulidwa. Kuthamangitsidwa kwa dzino kumayamba ndi kuchotseratu mitsinje yakuda ya enamel, yomwe ilibe dentin wathanzi, wandiweyani. Chotsatira chake, makoma aakulu amapezeka. Chiwerengero cha ma tissue okondeka apa amatsimikiziridwa pozindikira cholinga cha kuwonongeka kwa dentin. Panthawi iyi, dokotala ayenera kupereka mwayi wopeza mwachidule zowonjezereka ndi kukonzanso kwake.

Madokotala amavumbula mabulu opangidwa ndi diamondi kapena ally hard. Kulemera kwake kwa zipangizo kumagwirizana ndi kukula kwa kutchinga. Akatswiri amagwiritsa ntchito nsonga zothamanga zowonongeka kwambiri, komanso madzi akuzizira.

Kuwonjezera

Chiwerengero cha zikopa za Black chidagwiritsidwa ntchito kwa nthawi yaitali ndipo chimathandiza madokotala a mano kuntchito yawo. Kodi kufalikira kwa prophylactic ndi chiyani? Panthawi imeneyi, vutoli likudziwika. Pothandizidwa ndi chigamulochi, dokotala amayesetsa kulepheretsa kuwonongeka kwa dzino nthawi zonse. Katswiri akufotokoza kunja kwa mapepala akumapeto.

Tiyenera kukumbukira kuti, malinga ndi njira ya "zamoyo zenizeni" za IG Lukomsky, izi sizikuchitika pokonza zofukula.

Ngati dokotala akutsogoleredwa ndi zipangizo zamakono zakuda zakuda za Black, akudabwa kwambiri ndi malo omwe angayambe kuwonongeka kumadera omwe amateteza mthupi. Kuwonjezeka kwa chisokonezo chachisokonezo kumachitidwa ndi consi kapena fissure burs (carbide kapena diamondi). Panthawi imodzimodziyo, madzi ozizira amadziwika.

Dongosolo la mano molingana ndi Black limatulutsa kukwanira, kumene kutaya kwa mavitamini abwino a mano mu ndege ya occlusal yafupika. Ngati phokoso losweka lidachotsedwa pakhomopo, ndiye kuti ziboliboli zimangokhalira kukondwa. Pansi pa chizindikirochi muyambidwe ili ndi mawonekedwe osasinthika - ozungulira kapena opitilira.

Pamene chipsepsecho chimatsegulidwa, dokotala samachotsa ziphuphu zambiri: ndizokwanira kuti apange phokoso lozama 1-1.5 mm ndi kupitirira 0.7-0.8 mm osasiya malire a enamel. Amapeŵanso kupanga ngodya zakuthwa.

M'dziko lathu, monga lamulo, mabulusi ochepa kwambiri amagwiritsidwa ntchito popanga fissures (fissurotomies). Nthaŵi zina opaleshoniyi imachitidwa ndi zoboola zoboola ngati mkondo.

Chosavuta

Gawo lotsatira ndi kuchotsedwa kwa caries - necrotomy. Dokotala akuchotsa kwathunthu dentin wofewa ndi wobiridwa kuchokera ku malo osungirako. Chigawo cha chiwonongeko ndi demineralization, kuchokera ku malphological point view, chikuchotsedwa panthawiyi. Malire a indentation amapangidwa m'dera la intact transparent dentin.

Mapangidwe

Kenaka, dokotala amapereka chithunzithunzi chomwe chimathandiza kuti chisindikizocho chikhale cholimba. Iyenera kupereka chingwe chochiritsidwa molimbika mokwanira ndi mphamvu pa katundu wogwira ntchito. Panthawi imeneyi, ndondomeko yotsiriza ya mkati ndi kunja kwapangidwe.

Kuzama kumapangidwa ndi zozizwitsa, zamoto, zonyezimira, zowoneka ngati mapeyala (carbide ndi diamondi) ndi kuvomereza madzi mpweya wabwino. Katswiri amachititsa kuti chingwechi chiziyenda mofulumira kwambiri. Kufukula koyenera kumapezeka potsata kukana ndi kusunga.

Kutsirizira

Pambuyo pa mankhwala ndi carbide kapena diamond burs, mphalapala pamphepete mwa kondomu imapeza mpata wozungulira, umachepetsedwa, ndende zake zataya kukhudzana ndi matenda apansi. M'tsogolomu, izi zingapangitse kusintha kwa kukonzekera kudzazidwa ndi chitukuko cha njira zowonongeka. Zithunzi izi zimapangitsa kuti pakhale kukwanitsa kumaliza - chithandizo chomaliza cha m'mphepete mwa mpandawo, chifukwa cha zomwe malo owonongeka a enamel ayenera kuchotsedwa.

Chotsatira chake, adokotala amapindula bwino kwambiri ndikugwirizanitsa bwino pakati pa mapiko a mano ndi chisindikizo. Opaleshoniyi imapangidwa ndi mapepala 16 kapena 32-mapepala amtengo wapatali.

Madokotala amagwira ntchito pogwiritsa ntchito pobowola mofulumira popanda kupanikizika ndi kuvomereza madzi ozizira. Amagwiritsanso ntchito mapiri a groove pogwiritsa ntchito makina a gingival ndi mipeni ya enamel, kuchotsa kunja kwa dzino ndi kuchotsa zotsatira zowonongeka za kutenthedwa, kuthamanga ndi zina zina.

Monga mukuonera, mankhwala a mano ndi njira yovuta kwambiri, koma ngati mutapempha dokotala kuti akuthandizeni m'kupita kwanthawi, mukhoza kusungunula kumwetulira kwa Hollywood kwa zaka zambiri.